Zakaj je zdravstveno varstvo tako drago v nekaterih državah?

Pregled

Medtem ko imajo ustrezni relativni izdatki za zdravje običajno skladno z razvito in dostopno medicinsko infrastrukturo, višji izdatki za zdravje ne pomenijo vedno boljših zdravstvenih rezultatov za splošno prebivalstvo. Seznam 15 držav z najvišjimi relativnimi stroški zdravstvenega varstva, ki zajema celoten spekter kakovosti življenja in sfere gospodarskega razvoja, še dodatno povečuje zmedo. Te države so ZDA, Marshallovi otoki, Tuvalu, Maldivi, Mikronezija, Haiti, Švedska, Švica, Francija, Nemčija, Avstrija, Sierra Leone, Kuba, Nova Zelandija in Nizozemska.

Nejasna slika

Logično bi bilo domnevati, da bi države, ki porabijo največ za zdravstveno varstvo, imele državljane s splošnim najboljšim zdravjem. Vendar pa to ni vedno tako. Izdatki za zdravstvo, vsota sredstev, porabljenih za javni in zasebni zdravstveni sektor v državi, ki temeljijo na BDP, so odvisni od številnih dejavnikov. Države, ki porabijo najvišje relativne zneske za zagotavljanje zdravstvenih storitev, niso nujno najbolj zdrave, niti niso vedno najbogatejše. Zato smo se ukvarjali z nekaterimi najpomembnejšimi dejavniki, ki vplivajo na visoke izdatke za zdravje, kaj pomenijo v kontekstu gospodarskega razvoja države in stanja zdravstvenega varstva na svetovni ravni.

Razlike v izdatkih za zdravje med razvitimi državami

Obstaja veliko literature, namenjene analizi izdatkov za zdravje razvitih držav, zlasti tistih, ki so vključene v Organizacijo za gospodarsko sodelovanje in razvoj (OECD). Na splošno države, ki največ porabijo za zdravstveno varstvo, nudijo najboljše zdravstvene storitve. Toda kaj delamo z Združenimi državami, ki imajo najvišjo stopnjo zdravstvenih izdatkov po vsem svetu, ki znaša 17, 9% BDP, vendar ima nekatere najvišje frekvence nekaterih največjih zdravstvenih problemov, ki jih vidimo globalno? Kje se porabi ves ta denar? Prvič, ZDA porabijo več za medicinsko tehnologijo kot katera koli druga država, kar predstavlja velik del tega. Še en dejavnik, ki prispeva k temu, je razdrobljen zdravstveni sistem ZDA, kjer ni centralnega mehanizma, ki bi urejal oblikovanje cen v industriji. Kot je razvidno iz mnogih razvitih evropskih držav, ima centraliziran sistem omejitve relativnih zdravstvenih stroškov. Zato so evropski izdatki za zdravstvo, čeprav so globalno visoki, bistveno nižji od tistih v ZDA za podobne storitve.

Izdatki za zdravje v svetu v razvoju

Od 25 držav z najvišjimi izdatki za zdravstvo, jih je skoraj polovica v državah v razvoju. Glede teh držav je nesorazmerno pomanjkanje podatkov o teh državah, zlasti v zvezi s podatki o zdravstveni infrastrukturi članic OECD. V poročilu Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je poudarjena kompleksnost sistemov, ki vplivajo na izdatke za zdravje. Dejavniki, kot so dohodek, demografija, povprečna starost prebivalstva in višina zunanje pomoči, ki jo vlada prejme za prispevek k porabi za zdravje, prispevajo k visokemu odstotku BDP, ki se preusmeri za zdravstvene stroške v številnih državah v razvoju. Poleg tega, ko je BDP na prebivalca zelo nizek, je lahko izpolnjevanje osnovnih zdravstvenih potreb eden od stroškov, ki jih bodo ljudje postavili v ospredje, zato bodo ti izdatki povečali glede na BDP.

Kaj je potrebno za izboljšanje globalnih stroškov zdravstvenega varstva?

Visoka poraba za zdravstvene storitve se dogaja povsod, od najrevnejših držav v razvoju do nekaterih najbogatejših. Poudarek ne bi smel biti zgolj na gospodarski rasti, ko želimo povečati učinkovitost zdravstvenega varstva države. Kot je sklenila Svetovna zdravstvena organizacija, je treba poudariti inovativno financiranje zdravja in izboljšanje učinkovitosti v teh pogosto zelo zapletenih in razdrobljenih zdravstvenih sistemih. Visoki stroški zdravstvenih storitev so zelo zaskrbljujoči tako za vlade kot za posameznike, in ko gre za zdravje, je jasno, da visoka poraba ni enaka najboljšim rezultatom. Dejansko lahko celo države z najbolj omejenimi finančnimi viri porabijo visok odstotek svojih BDP za zdravstveno varstvo. Svetovni poudarek mora biti na tem, kako kompleksne domače zdravstvene sisteme in vlade medsebojno vplivajo, da bi na svetovni ravni najbolje izboljšali zdravje ljudi.